常用药物配伍禁忌简表
药 物 | 禁忌配合的药物 | 变 化 |
抗生素 | ||
青霉素 | 酸性药液如盐酸氯丙嗪、四环素类的注射液 碱性药液如磺胺药、碳酸氢钠的注射液 高浓度酒精、重金属盐 氧化剂如高锰酸钾 快效抑菌剂如四环素、氯霉素 | 沉淀、分解失效 沉淀、分解失效 破坏失效 破坏失效 疗效减低 |
红霉素 | 碱性溶液如磺胺、碳酸氢钠注射液 氯化钠、氯化钙 林可霉素 | 沉淀、析出游离碱 浑浊、沉淀 出现拮抗作用 |
链霉素 | 较强的酸、碱性液 氧化剂、还原剂 利尿酸 多黏菌素E | 破坏、失效 破坏、失效 肾毒性增大 骨骼肌松弛 |
多黏菌素E | 骨骼肌松弛药 先锋霉素I | 毒性增强 毒性增强 |
四环素类抗生素如四环素、土霉素、金霉素、强力霉素 | 中性及碱性溶液如碳酸氢钠注射液生物碱 沉淀剂 阳离子(一价、二价或三价离子) | 分解失效 沉淀、失效 形成不溶性难吸收的络合物 |
先锋霉素Ⅱ | 强效利尿药 | 增加对肾脏毒性 |
化学合成抗菌药 | ||
磺胺类药物 | 酸性药物 普鲁卡因 氯化铵 | 析出沉淀 疗效减低或无效 增加肾脏毒性 |
氟喹诺酮类药物如诺氟沙星、环丙沙星、氧氟沙星、洛美沙星、恩诺沙星等 | 氯霉素、呋喃类药物 金属阳离子 强酸性药液或强碱性药液 | 疗效减低 形成不溶性难吸收的络合物 析出沉淀 |
消毒防腐药 | ||
漂白粉 | 酸类 | 分解放出氯 |
酒精 | 氧化剂、无机盐等 | 氧化、沉淀 |
硼酸 | 碱性物质 鞣酸 | 生成硼酸盐 疗效减弱 |
碘及其制剂 | 氨水、铵盐类 重金属盐 生物碱类药物 淀粉 龙胆紫 挥发油 | 生成爆炸性碘化氮 沉淀 析出生物碱沉淀 呈蓝色 疗效减弱 分解失效 |
阳离子表面活性消毒药 | 阴离子活性剂如肥皂类、合成洗涤剂 高锰酸钾、碘化物、过氧化物 | 作用相互拮抗 沉淀 |
高锰酸钾 | 氨及其制剂 甘油、酒精 鞣酸、甘油、药用炭 | 沉淀 失效 研磨时爆炸 |
过氧化氢溶液 | 碘及其制剂、高锰酸钾、碱类、药用炭 | 分解、失效 |
过氧乙酸 | 碱类如氢氧化钠、氨溶液 | 中和失效 |
氨溶液 | 酸及酸性盐 碘溶液如碘酊 | 中和失效 生成爆炸性的碘化氨 |
抗蠕虫药 | ||
左旋咪唑 | 碱类药物 | 分解、失效 |
敌百虫 | 碱类、新斯的明、肌松药 | 毒性增强 |
硫双二氯酚 | 乙醇、稀碱液、四氯化碳 | 增强毒性 |
抗球虫药 | ||
氨丙啉 | 维生素B1 | 疗效减低 |
二甲硫胺 | 维生素B1 | 疗效减低 |
莫能菌素或盐霉素或马杜霉素或拉沙洛菌素 | 泰妙菌素、竹桃霉素 | 抑制动物生长,甚至中毒死亡 |
中枢兴奋药 | ||
咖啡因(碱) | 盐酸四环素、盐酸土霉素、酸、碘化物 | 析出沉淀 |
尼可刹米 | 碱类 | 水解、沉淀 |
镇静药 | ||
氯丙嗪 | 碳酸氢钠、巴比妥类钠盐、氧化剂 | 析出沉淀、变红色 |
溴化钠 | 酸类、氧化剂 生物碱类 | 游离出溴 析出沉淀 |
巴比妥钠 | 酸类、氯化铵 | 析出沉淀 析出氨、游离出巴比妥酸 |
镇痛药 | ||
吗啡 | 碱类 | 毒性增强 |
度冷丁 | 巴比妥类 | 析出沉淀 |
解热镇痛药 | ||
阿斯匹林 | 碱类药物如碳酸氢钠、氨茶碱、碳酸钠等 | 分解、失效 |
水杨酸钠 | 铁等金属离子制剂 | 氧化、变色 |
安乃近 | 氯丙嗪 | 体温剧降 |
氨基比林 | 氧化剂 | 氧化、失效 |
麻醉药与化学保定药 | ||
水合氯醛 | 碱性溶液、久置、高热 | 分解、失效 |
戊巴比妥钠 | 酸类药液 高热、久置 | 沉淀 分解 |
苯巴比妥钠 | 酸类药液 | 沉淀 |
普鲁卡因 | 磺胺药、氧化剂 | 疗效减弱或失效、氧化、失效 |
琥珀胆碱 | 水合氯醛、氯丙嗪、普鲁卡因、氨基苷类 | 肌松过度 |
盐酸二甲苯胺噻唑 | 碱类药液 | 沉淀 |
植物神经药物 | ||
硝酸毛果芸香碱 | 碱性药物、鞣质、碘及阳离子表面活性药剂 | 沉淀或分解失效 |
硫酸阿托品 | 碱性药物、鞣质、碘及碘化物、硼砂 | 分解或沉淀 |
肾上腺素、去甲肾上腺素 | 碱类、氧化物、碘酊 三氯化铁 洋地黄制剂 | 易氧化变棕色、失效 失效 心律不齐 |
强心药 | ||
毒毛旋花子甙K | 碱性药液如碳酸氢钠、氨茶碱 | 分解、失效 |
洋地黄毒甙 | 钙盐 钾盐 酸或碱性药物 鞣酸、重金属盐 | 增强洋地黄毒性 对抗洋地黄作用 分解、失效 沉淀 |
止血药 | ||
安络血 | 脑垂体后叶素、青霉素G、盐酸氯丙嗪 抗组胺药、抗胆碱药 | 变色、分解、失效、止血作用减弱 |
止血敏 | 磺胺嘧啶钠、盐酸氯丙嗪 | 浑浊、沉淀 |
维生素K3 | 还原剂、碱类药液 巴比妥类药物 | 分解、失效 加速维生素K3代谢 |
抗凝血药 | ||
肝素钠 | 酸性药液 碳酸氢钠、乳酸钠 | 分解、失效 加速肝素钠抗凝血 |
枸橼酸钠 | 钙制剂如氯化钙、葡萄糖酸钙 | 作用减弱 |
抗贫血药 | ||
硫酸亚铁 | 四环素类药物 氧化剂 | 妨碍吸收 氧化变质 |
祛痰药 | ||
氯化铵 | 碳酸氢钠、碳酸钠等碱性药物 磺胺药 | 分解 增强磺胺肾毒性 |
碘化钾 | 酸类或酸性盐 | 变色、游离出碘 |
平喘药 | ||
氨茶碱 | 酸性药液如维生素C、四环素类药物盐酸盐、盐酸氯丙嗪等 | 中和反应、析出茶碱沉淀 |
麻黄素(碱) | 肾上腺素、去甲肾上腺素 | 增强毒性 |
健胃与助消化药 | ||
胃蛋白酶 | 强酸、强碱、重金属盐、鞣酸溶液 | 沉淀 |
乳酶生 | 酊剂、抗菌剂、鞣酸蛋白、铋制剂 | 疗效减弱 |
干酵母 | 磺胺类药物 | 疗效减弱 |
稀盐酸 | 有机酸盐如水杨酸钠 | 沉淀 |
人工盐 | 酸性药液 | 中和、疗效减弱 |
胰酶 | 酸性药物和稀盐酸 | 疗效减弱或失败 |
碳酸氢钠 | 酸及酸性盐类 鞣酸及其含有物 生物碱类、镁盐、钙盐 次硝酸铋 | 中和失效 分解 沉淀 疗效减弱 |
泻 药 | ||
硫酸钠 | 钙盐、钡盐、铅盐 | 沉淀 |
硫酸镁 | 抗生素如链霉素、卡那霉素、新霉素、庆大霉素 | 增强中枢抑制 |
利尿药 | ||
呋喃苯胺酸(速尿) | 头孢噻啶 骨骼肌松弛剂 | 增强肾毒性 骨骼肌松弛可重 |
脱水药 | ||
甘露醇 | 生理盐水或高渗盐水 | 疗效减弱 |
山梨醇 | 生理盐水或高渗盐水 | 疗效减弱 |
糖皮质激素 | ||
盐酸可的松、泼尼松、氢化可的松、泼尼松龙 | 苯巴比妥钠、苯妥英钠 强效利尿药 水杨酸钠 降血糖药 | 代谢加快 排钾增多 消除加快 疗效降低 |
生殖系统药 | ||
促黄体素 | 抗胆碱药、抗肾上腺素药 抗惊厥药、麻醉药、安定药 | 疗效降低 疗效降低 |
绒促性素 | 遇热、氧 | 水解、失效 |
影响组织代谢药 | ||
维生素B1 | 生物碱、碱 氧化剂、还原剂 氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、多黏菌素 | 沉淀 分解、失效 破坏、失效 |
维生素B2 | 碱性药液 氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、氯霉素 、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 | 破坏、失效 破坏、灭活 |
维生素C | 氧化剂 碱性药液如氨茶碱 钙制剂溶液 氨苄青霉素、头孢菌素I和Ⅱ、氯霉素、多黏菌素、四环素、金霉素、土霉素、红霉素、新霉素、链霉素、卡那霉素、林可霉素 | 破坏、失效 氧化、失效 沉淀 破坏、灭活 |
氯化钙 | 碳酸氢钠、碳酸钠溶液 | 沉淀 |
葡萄糖酸钙 | 碳酸氢钠、碳酸钠溶液 水杨酸盐、苯甲酸盐溶液 | 沉淀 沉淀 |
解毒药 | ||
碘解磷定 | 碱性药物 | 水解为氰化物 |
亚甲蓝 | 强碱性药物、氧化剂、还原剂及碘化物 | 破坏、失效 |
亚硝酸钠 | 酸类 碘化物 氧化剂、金属盐 | 分解成亚硝酸 游离出碘 被还原 |
硫代硫酸钠 | 酸类 氧化剂如亚硝酸钠 | 分解沉淀 分解失效 |
依地酸钙钠 | 铁制剂如硫酸亚铁 | 干扰作用 |
注:氧化剂:漂白粉、过氧化氢、过氧乙酸、高锰酸钾等
还原剂:碘化物、硫代硫酸钠、维生素C等。
重金属盐:汞盐、银盐、铁盐、铜盐、锌盐等。
酸类药物:稀盐酸、硼酸、鞣酸、醋酸、乳酸等。
碱类药物:氢氧化钠、碳酸氢钠、氨水等。
生物碱类药物:阿托品、安钠咖、肾上腺素、毛果芸香碱、氨茶碱、普鲁卡因等。
有机酸盐类药物:水杨酸钠、醋酸钾等。
生物碱沉剂:氢氧化钾、碘、鞣酸、重金属等。
药液显酸性的药物:氯化钙、葡萄糖、硫酸镁、氯化铵、盐酸、肾上腺素、硫酸阿托品、水合氯醛、盐酸氯丙嗪、盐酸金霉素、盐酸土霉素、盐酸四环素、盐酸普鲁卡因、糖盐水、葡萄糖酸钙注射液等。
药液显碱性的药物:安钠咖、碳酸氢钠、氨茶碱、乳酸钠、磺胺嘧啶钠、乌洛托品等。